偏癱的治療除了必要的藥物介入外,主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括:運動療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。
運動療法:是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運動障礙,主要是偏癱痙攣模式,也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期,主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動運動、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥,為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ);在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運動功能進(jìn)行的運動訓(xùn)練,常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運動再學(xué)習(xí)療法,以達(dá)到恢復(fù)肢體運動的目的。
作業(yè)療法:是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善和補(bǔ)助患者功能的方法,其目的是提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質(zhì)量,是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評價與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評價訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計和指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運動療法的理論原則是相同的,所不同之處在于它將肢體需要的運動設(shè)計成一項作業(yè)活動,比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動作,這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。
語言治療:約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙,因此,語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然后運用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語言反應(yīng)。
心理治療:身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙,并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動參與精神,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。
文體療法:是采用體育運動項目及娛樂項目對患者進(jìn)行訓(xùn)練,使患者的身體機(jī)能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于提高身體運動素質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。
傳統(tǒng)的物理療法:對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱,特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處。